第14章 豪斯医生14

深秋的急诊室总是格外忙碌，林砚刚处理完一例急性肠胃炎，就被护士拉去抢救室：“林医生，快来！

30岁女性，突发呼吸困难，血氧饱和度只有82，找不到诱因！”

抢救室里，患者莉莉瘫在病床上，双手紧紧抓着床单，嘴唇发紫。

豪斯已经在那里了，正盯着监护仪上紊乱的呼吸曲线：“胸片正常，气道通畅，没有过敏史——她进来前接触过什么？”

“就喝了杯奶茶，”

莉莉的男友急得声音发颤，“她说最近总觉得累，偶尔会喘不上气，以为是加班太累了……”

林砚俯身查看莉莉的眼睑，发现结膜有轻微出血点，又摸了摸她的脉搏——细速却有力，和普通呼吸衰竭的弱脉不同。

“你平时是不是总觉得肩膀发紧？经期前会更明显？”

她突然问。

莉莉愣了一下，点头：“对！

而且最近手指偶尔会发麻，我还以为是颈椎不好……”

“不是颈椎，是肺栓塞。”

林砚立刻转身对护士说，“加急做d-二聚体和肺动脉cta，同时准备低分子肝素——她的症状是典型的‘隐性血栓’，早期胸片根本看不出来。”

“没有血栓高危因素，怎么会突然肺栓塞？”

费曼质疑，“她既不肥胖，也没长期卧床，更没有肿瘤病史。”

豪斯却已经拿起电话：“让放射科优先安排cta，别跟我扯什么流程——要是她出事，卡迪会让我们都去急诊科打杂。”

他转头看向林砚，“你怎么确定是肺栓塞？她的症状更像哮喘。”

“中医里‘气滞血瘀’会导致‘胸痹’，对应的就是现代医学的循环障碍，”

林砚调出莉莉的既往病历，“她半年前做过卵巢囊肿手术，虽然是微创手术，但盆腔静脉可能有隐性血栓，经期激素变化会让血栓脱落——结膜出血点就是血栓影响微循环的信号。”

cta结果出来，证实了林砚的判断——莉莉的右肺动脉分支有一处2c）综影视之星空之下。

本章未完，点击下一页继续阅读